Carvestad 6.25

Rx

Chỉ định

• Tăng huyết áp.
• Đau thắt ngực ổn định.
• Suy tim sung huyết.
• Rối loạn chức năng thất trái sau nhồi máu cơ tim.

Liều dùng

• Tăng huyết áp:
  Khởi đầu 12,5 mg x 1 lần/ngày, tăng lên 25 mg x 1 lần/ngày sau 2 ngày. Hoặc khởi đầu 6,25 mg x 2 lần/ngày, sau 1 – 2 tuần tăng đến 12,5 mg x 2 lần/ngày. Nếu cần, tăng thêm liều, cách nhau ít nhất 2 tuần, cho đến tối đa 50 mg x 1 lần/ngày, hoặc chia nhiều liều. Người cao tuổi: 12,5 mg x 1 lần/ngày.
• Đau thắt ngực ổn định:
  Khởi đầu 12,5 mg x 2 lần/ngày x 2 ngày, sau đó tăng đến 25 mg x 2 lần/ngày. Nếu cần, tăng liều từ từ với khoảng cách ít nhất 2 tuần, tối đa 50 mg x 2 lần/ngày.
• Suy tim sung huyết:
  Khởi đầu 3,125 mg x 2 lần/ngày, dùng chung với thức ăn để làm giảm nguy cơ hạ huyết áp. Nếu dung nạp, sau 2 tuần nên tăng liều lên 6,25 mg x 2 lần/ngày, sau đó tăng dần với khoảng cách không ít hơn 2 tuần, đến liều tối đa dung nạp được, không quá 25 mg x 2 lần/ngày (suy tim nặng hoặc < 85 kg) hoặc 50 mg x 2 lần/ngày (suy tim nhẹ – vừa và > 85 kg).
• Rối loạn chức năng thất trái sau nhồi máu cơ tim:
  Khởi đầu 6,25 mg x 2 lần/ngày, sau 3 – 10 ngày, tăng đến 12,5 mg x 2 lần/ngày nếu dung nạp; sau đó tăng đến liều mục tiêu 25 mg x 2 lần/ngày. Bệnh nhân có triệu chứng có thể dùng liều khởi đầu thấp hơn.

Cách dùng

• Carvestad 6.25 được dùng đường uống.

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Hen phế quản hay bệnh liên quan tới co thắt phế quả
• Blốc nhĩ – thất độ II hoặc độ III.
• Hội chứng nút xoang bệnh lý hoặc chậm nhịp tim trầm trọng (trừ khi dùng máy điều hòa nhịp tim thường xuyên).
• Sốc tim.
• Suy tim sung huyết mất bù cần sử dụng liệu pháp tiêm tĩnh mạch thuốc hướng cơ.
• Suy gan.

Thường gặp:

• Nhức đầu, đau cơ, mệt mỏi, khó thở;
• Cchóng mặt, hạ huyết áp tư thế;
• Buồn nôn.

• Bệnh nhân suy tim sung huyết điều trị với digitalis, thuốc lợi tiểu, hoặc thuốc ức chế ACE.
• Đái tháo đường không hoặc khó kiểm soát.
• Bệnh mạch máu ngoại biên.
• Đang bị gây mê.
• Tăng năng tuyến giáp.
• Co thắt phế quản (dùng liều rất nhỏ nếu không dung nạp thuốc chống tăng huyết áp khác).
• Cân nhắc nếu dùng đồng thời với thuốc mê dạng hít hoặc kết hợp thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I.
• Ngừng điều trị khi xuất hiện dấu hiệu tổn thương gan.
• Tránh ngừng thuốc đột ngột.
• Chưa xác định tính an toàn và hiệu lực ở trẻ em.
• Thai kỳ: chỉ dùng thuốc nếu lợi ích cao hơn nguy cơ, và không dùng trong ba tháng cuối của thời kỳ mang thai hoặc gần lúc chuyển dạ.
• Không nên dùng cho bệnh nhân có các vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose hoặc fructose, thiếu hụt enzyme lactase toàn phần hoặc enzyme sucrase-isomaltasehoặckém hấp thu glucose-galactose.
• Cần chú ý tới đáp ứng của cơ thể với thuốc trước khi lái xe hay vận hành máy móc.