Olanstad 5

Rx

Chỉ định:

Điều trị bệnh tâm thần phân liệt và điều trị chứng hưng cảm vừa đến nặng có liên quan đến rối loạn lưỡng cực.

Liều dùng:

Người lớn:

Tâm thần phân liệt: Khởi đầu 5 – 10 mg/ngày, tăng từng bước mỗi 5 mg từng đợt cách nhau không dưới 1 tuần tới 10 mg/ngày.

Hưng cảm:

• Điều trị hưng cảm cấp tính: 10 mg hoặc 15 mg/ngày (đơn trị) hoặc 10 mg (kết hợp). Điều chỉnh liều 5 mg cách nhau không dưới 24 giờ nếu cần, trong giới hạn 5 – 20 mg/ngày. Nếu có đáp ứng, tiếp tục với liều tương tự để phòng ngừa tái phát.
• Phòng ngừa tái phát trên bệnh nhân hưng cảm trước đó có đáp ứng với olanzapine: Khởi đầu 10 mg/ngày.

Bệnh nhân suy gan (mức độ vừa) hoặc suy thận: Khởi đầu 5 mg/ngày, thận trọng khi tăng liều.

Khi có hơn một yếu tố có thể làm chậm quá trình chuyển hóa của olanzapine (nữ, tuổi già, không hút thuốc lá): Xem xét giảm liều khởi đầu và thận trọng khi tăng liều.

Trẻ em và trẻ vị thành niên < 18 tuổi: Không khuyến cáo sử dụng olanzapine.

Người cao tuổi ≥ 65 tuổi có những yếu tố lâm sàng chứng minh: Xem xét liều khởi đầu thấp hơn 5 mg/ngày.

Cách dùng:

Olanstad 5 được dùng đường uống, không phụ thuộc vào bữa ăn

• Mẫn cảm với olanzapine hay với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân đã biết về nguy cơ glaucom góc hẹp.

Thường gặp: Ngủ gà, hội chứng ngoại tháp, mất ngủ, chóng mặt, rối loạn phát âm, sốt, ác mộng, sảng khoái, quên, hưng cảm; khó tiêu, táo bón, tăng cân, khô miệng, buồn nôn, nôn, tăng cảm giác thèm ăn; tăng ALT; yếu cơ, run, ngã (đặc biệt ở người cao tuổi); hạ huyết áp, nhịp nhanh, phù ngoại vi, đau ngực; bỏng rát; tăng cholesterol máu, tăng prolactin máu, tăng đường huyết, xuất huyết đường niệu; giảm thị lực, viêm kết mạc.

Olanstad 5 không được khuyến cáo sử dụng cho các bệnh nhân:

• Có các vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu hụt enzyme lactase toàn phần hay kém hấp thu glucose – galactose.
• Rối loạn tâm thần liên quan đến sa sút trí tuệ và/hoặc rối loạn hành vi.
• Hội chứng Parkinson.
• Xuất hiện dấu hiệu/triệu chứng của hội chứng an thần kinh ác tính; sốt cao không rõ nguyên nhân: Ngừng thuốc.
• Loạn vận động muộn: Xem xét giảm liều hay ngừng thuốc.

Cần thận trọng khi kê đơn Olanstad 5 cho các bệnh nhân:

• Phì đại tuyến tiền liệt, hoặc tắc ruột do liệt và các tình trạng liên quan.
• Dùng phối hợp với các thuốc tác dụng lên hệ thần kinh trung ương và rượu.
• Đái tháo đường/rối loạn lipid máu hay có yếu tố nguy cơ.
• Có số lượng bạch cầu và/hoặc bạch cầu trung tính thấp; đang dùng thuốc gây mất bạch cầu trung tính; có tiền sử ức chế/độc tủy xương do thuốc; bị ức chế tủy xương do bệnh kết hợp với xạ trị hoặc hóa trị; bị tăng bạch cầu acid hoặc tăng sản tủy xương.
• Có tiền sử co giật hoặc có những yếu tố nguy cơ làm hạ ngưỡng co giật.
• Suy gan; trước đó có chức năng gan giới hạn; đang điều trị thuốc có khả năng gây độc gan.
• Đang trong tình trạng có thể làm tăng thân nhiệt.
• Có nguy cơ viêm phổi-hô hấp.
• Người lớn tuổi; bệnh nhân bị hội chứng kéo dài khoảng QT bẩm sinh; suy tim sung huyết; phì đại tim; hạ kali và magnesi huyết.

Nguy cơ đột tử do bệnh tim.

Chỉ dùng Olanstad 5 cho phụ nữ có thai khi lợi ích cao hơn nguy cơ. Không nên cho con bú.

Cần chú ý tới đáp ứng của cơ thể với thuốc trước khi lái xe hay vận hành máy móc.