Ondanstella 8

Rx

Chỉ định

• Điều trị buồn nôn và nôn do hóa trị, xạ trị gây độc tế bào,
• Phòng ngừa, điều trị buồn nôn và nôn sau phẫu thuật.

Liều dùng

• Người lớn:
  Hóa trị và xạ trị gây nôn:
  Uống 8 mg 1 – 2 giờ trước khi điều trị, tiếp theo là 8 mg 12 giờ sau đó.
  Để chống lại việc nôn mửa lâu và kéo dài sau 24 giờ đầu, nên tiếp tục uống ondansetron trong 5 ngày sau khóa trị liệu. Liều khuyến cáo là 8mg, ngày 2 lần.
  Hóa trị gây nôn cao
  Có thể sử dụng liều duy nhất lên đến 24 mg ondansetron uống cùng với 12 mg dexamethasone natri phosphate trước khi hóa trị 1 – 2 giờ.
  Để hạn chế tình trạng nôn đến chậm hoặc nôn kéo dài sau 24 giờ đầu, nên tiếp tục điều trị bằng đường uống hoặc trực tràng bằng ondansetron trong tối đa 5 ngày sau một đợt điều trị. Liều khuyến cáo cho đường uống là 8 mg 2 lần/ngày.
  Buồn nôn và nôn sau phẫu thuật
  Phòng ngừa: 16 mg trước khi gây mê 1 giờ. Hoặc sử dụng 8 mg trước khi gây mê 1 giờ, sau đó dùng hai liều 8 mg tiếp theo cách nhau 8 giờ.
  Điều trị: Nên dùng đường tiêm.
• Trẻ em
  Liều điều trị buồn nôn và nôn do hóa trị ở trẻ em từ 6 tháng tuổi  trở lên và thanh thiếu niên được tính toán dựa trên diện tích bề mặt cơ thể hoặc cân nặng. Liều tính theo cân nặng có tổng liều hàng ngày cao hơn so với liều tính theo diện tích bề mặt cơ thể. Không có dữ liệu thử nghiệm lâm sàng có đối chứng về việc sử dụng ondansetron để hạn chế tình trạng buồn nôn và nôn đến chậm hoặc nôn kéo dài do hóa trị liệu hoặc xạ trị ở trẻ em.
  Tham khảo thêm Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc .
• Người cao tuổi
  Ondansetron được dung nạp tốt ở bệnh nhân trên 65 tuổi, không cần điều chỉnh liều, tần suất sử dụng thuốc hoặc đường dùng.
• Bệnh nhân suy thận
  Không cần thay đổi liều hàng ngày, tần suất hoặc đường dùng thuốc.
• Bệnh nhân suy gan
  Không vượt quá tổng liều hàng ngày là 8 mg.
• Bệnh nhân chuyển hóa sparteine/debrisoquine kém:
  Không cần thay đổi liều hoặc số lần dùng thuốc.

Cách dùng

• Ondanstella 8  được dùng bằng đường uống.

• Quá mẫn với ondansetron hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc,
• Quá mẫn với các thuốc đối kháng chọn lọc thụ thể 5-HT3 khác (như granisetron, dolasetron).
• Sử dụng đồng thời với apomorphine.

Rất thường gặp

• Đau đầu

Thường gặp

• Cảm giác nóng bừng hoặc đỏ bừng mặt,
• Táo bón.

• Ondansetron kéo dài khoảng QT phụ thuộc vào liều dùng. Nên thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân có hoặc có thể kéo dài khoảng QTc như những bệnh nhân có bất thường về điện giải, suy tim sung huyết, rối loạn nhịp tim chậm hoặc những bệnh nhân đang dùng các thuốc có thể kéo dài khoảng QT hoặc thuốc gây bất thường về điện giải.
• Các trường hợp thiếu máu cơ tim đã được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị bằng ondansetron.
• Hạ kali và magnesi huyết nên được điều chỉnh trước khi sử dụng ondansetron.
• Đã có báo cáo mô tả những bệnh nhân mắc hội chứng serotonin (như thay đổi trạng thái tâm thần, mất ổn định thần kinh tự chủ và các bất thường về thần kinh cơ) sau khi sử dụng phối hợp ondansetron và các thuốc tác động lên hệ serotonergic (như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc – SSRI và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin noradrenaline – SNRI).
• Ondansetron làm tăng thời gian vận chuyển qua ruột già, bệnh nhân có dấu hiệu tắc ruột bán cấp cần được theo dõi sau khi dùng.
  Những bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ amidan sử dụng ondansetron để phòng ngừa  buồn nôn và nôn có thể che giấu tình trạng chảy máu tiềm ẩn.
• Thận trọng khi sử dụng đồng thời ondansetron với các thuốc gây mê cho bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền tim hoặc những bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc chống loạn nhịp hoặc thuốc chẹn beta.
  Các biến cố về hô hấp nên được điều trị theo triệu chứng và đặc biệt chú ý vì có thể là dấu hiệu báo trước của phản ứng quá mẫn.
• Bệnh nhân trẻ em dùng ondansetron cùng với các thuốc hóa trị liệu gây độc cho gan cần được theo dõi chặt chẽ tình trạng suy giảm chức năng gan.
• Ondanstella 8 có chứa lactose. Không nên dùng thuốc này cho bệnh nhân có các vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu hụt enzym lactase toàn phần hay kém hấp thu glucose-galactose.
• Không sử dụng ondansetron trong ba tháng đầu của thai kỳ và trong thời gian cho con bú bằng sữa mẹ.
• Ondansetron không ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.