Perdamid 2.5/500

Rx

Chỉ định

Điều trị đái tháo đường týp 2 ở người lớn khi:

• Chế độ ăn, tập thể dục và đơn trị với metformin hoặc glibenclamid không kiểm soát được đường huyết.
• Dùng thay thế phác đồ điều trị kết hợp trước đó với metformin và glibenclamid ở bệnh nhân có đường huyết ổn định và được kiểm soát tốt.

Liều dùng

Người lớn:

• Khởi đầu điều trị: 1 viên/lần/ngày. Để tránh hạ đường huyết, liều khởi đầu không được vượt quá liều hằng ngày của metformin hoặc glybenclamid đã dùng trước đó.
• Thay thế phác đồ điều trị kết hợp trước đó với metformin và glibenclamid: Bắt đầu với liều tương đương liều của metformin và glibenclamid trước đây trên từng cá thể; liều lượng được tăng từ từ dựa trên kết quả xét nghiệm đường huyết.
• Điều chỉnh liều: Liều lượng nên được điều chỉnh mỗi 2 tuần hoặc lâu hơn, lượng gia tăng là 1 viên/lần phụ thuộc kết quả xét nghiệm đường huyết. Sự tăng liều từ từ có thể giúp dung nạp ở dạ dày ruột và ngăn ngừa khởi phát cơn hạ đường huyết.
• Liều tối đa: 2000 mg metformin hydrochlorid/ 20 mg glibenclamid mỗi ngày.

Người cao tuổi:

• Liều khởi đầu: 1 viên/ngày.
• Điều chỉnh liều dựa trên chức năng thận.

Cách dùng

• 1 lần/ngày: Dùng vào bữa điểm tâm sáng, đối với liều 1 viên/ngày.
• 2 lần/ngày: Buổi sáng và tối, đối với liều 2 hoặc 4 viên/ngày.
• 3 lần/ngày: Buổi sáng, trưa và tối, đối với liều 3 viên/ngày.
• Nên uống thuốc vào bữa ăn. Số lần dùng thuốc nên được điều chỉnh dựa trên thói quen ăn uống của từng bệnh nhân.
• Sau khi uống thuốc phải ăn một bữa ăn chứa một lượng carbonhydrate cao đủ để ngăn khởi phát cơn hạ đường huyết.

• Dị ứng với metformin, glibenclamide hoặc với các sulfonylurea khác hoặc sulfonamide hoặc với bất cứ tá dược nào trong thành phần của thuốc;
• Đái tháo đường týp 1 (đái tháo đường phụ thuộc insulin), tiền hôn mê đái tháo đường;
• Bất kỳ thể nào của nhiễm toan chuyển hóa cấp (như nhiễm acid lactic, nhiễm toan thể ceton do đái tháo đường);
• Suy thận nặng;
• Các trường hợp cấp tính có khả năng làm biến đổi chức năng thận như: mất nước, nhiễm trùng nặng, sốc;
• Bệnh có thể gây nên tình trạng thiếu oxy mô (đặc biệt bệnh cấp tính, hoặc tình trạng nặng thêm của bệnh mạn tính) như suy tim mất bù, suy hô hấp, nhồi máu cơ tim gần đây, sốc;
• Suy gan, nhiễm độc rượu cấp tính, nghiện rượu;
• Loạn chuyển hóa porphyrin;
• Phụ nữ cho con bú;
• Kết hợp với miconazole.

Có thể gặp:

• Rối loạn vị giác.
• Nôn, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng và chán ăn.

• Tình trạng nhiễm acid lactic liên quan đến metformin đã được ghi nhận, chủ yếu trên những bệnh nhân bị suy thận nặng. Nếu có nghi ngờ nhiễm acid lactic liên quan đến metformin, nên ngừng sử dụng Perdamid 2.5/500, nhanh chóng đưa bệnh nhân đến bệnh viện.
• Vì thành phần có chứa sulphonylurea, Perdamid 2.5/500 có nguy cơ gây hạ đường huyết.
• Trong trường hợp phẫu thuật hoặc bất cứ nguyên nhân nào gây mất bù đái tháo đường, nên thay Perdamid 2.5/500 bằng liệu pháp insulin tạm thời.
• Perdamid 2.5/500 có thể được sử dụng ở bệnh nhân suy tim mạn ổn định nếu theo dõi đều đặn chức năng tim và thận. Chống chỉ định metformin ở bệnh nhân suy tim cấp và không ổn định.
• Không sử dụng đồng thời glibenclamide với rượu, phenylbutazone hoặc danazol.
• Thông báo cho bác sỹ nếu bạn đang mắc các bệnh nhiễm trùng như cảm cúm, nhiễm trùng đường hô hấp hoặc nhiễm trùng đường tiểu.
• Bệnh nhân nên tiếp tục chế độ ăn uống của họ, với sự phân bổ đều đặn lượng carbohydrate ăn vào trong ngày. Những bệnh nhân dư cân nên tiếp tục chế độ ăn uống hạn chế năng lượng. Tập thể dục thường xuyên cũng cần thiết như uống Perdamid 2.5/500.
• Các xét nghiệm theo dõi bệnh đái tháo đường (glucose huyết, HbA1c) phải được thực hiện định kỳ.
• Chỉ định sulphonylurea cho bệnh nhân thiếu G6PD có thể gây thiếu máu tán huyết.
• Thông báo cho bác sỹ nếu đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai. Nếu phát hiện có thai trong khi đang dùng Perdamid 2.5/500  thì phải tham khảo ý kiến của bác sỹ.
• Phụ nữ đang cho con bú không dùng Perdamid 2.5/500.
• Bệnh nhân phải được cảnh báo về những triệu chứng hạ đường huyết và cần phải thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.